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·用药安全
疾病名称克雷白杆菌肺炎
疾病分类呼吸内科
疾病概述克雷白杆菌肺炎是由肺炎克雷白杆菌引起的急性肺部炎症，多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、已有慢性支气管-肺疾病和全身衰竭的患者。本病的致病菌为克雷白杆菌。
主要症状1、起病急剧，有高热、咳嗽、痰量多和胸痛。
2、可有紫绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，可早期出现休克。
检查：1、血常规。2、x线检查：显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。3、细菌学检查。
治疗：1、抗生素（红霉素，左氧氟沙星）治疗。2、对症治疗。
疾病描述克雷白杆菌肺炎亦称肝炎杆菌肺炎，是由肺炎克雷白杆菌引起的急性肺部炎症，多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、慢性支气管－肺疾病及全身衰竭的患者。近20余年来，该菌已成为院内获得性肺炎的主要致病军，耐药株不断增加，且产生超广谱酶，成为防治中的难点。
症状体征本病多见于中年以上男性，起病急、高热、咳嗽、痰多及胸痛，可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，可早期出现休克。临床表现类似因为的肺炎球菌肺炎，但其痰常呈粘稠脓性，量多、带血，灰绿色或转红色、胶冻状，但此类典型的痰液并不多见。胸部x线表现常呈多样性，包括大叶实变，好发于右肺上叶、双肺下叶，有多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。克雷白杆菌肺炎的预后较差，病死率高。
疾病病因感染克雷白杆菌。
病理生理肺炎克雷白杆菌常存在于人体上呼吸道及肠道，当机体抵抗力降低时，经呼吸道进入肺内引起大叶子或者小叶融合性病变，以上叶为多见。病灶中渗出液粘稠而重，致使中间隙下坠。细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖时，引起组织坏死、液化、形成耽搁或多发性脓肿。若病变累及胸膜或心包，可引起渗出性或脓性积液病灶的纤维组织增生活跃，易于机化，纤维素性胸膜炎可早期发生粘连。
诊断检查老年体弱患者有急性肺炎、中毒症状严重、且有血性粘稠痰者，应考虑本病。确诊有赖于痰细菌学检查，并与葡萄球菌、结核菌或其他革兰阴性杆菌所致肺炎相鉴别。年老、白细胞减少、菌血症及原有严重疾病者预后较差。
治疗方案及早使用有效抗生素是治愈的关键。原则为第二、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类康生数，如头孢噻肟钠或头孢他啶静滴合并阿米卡星或妥布霉素肌注或静滴。亦可选择哌拉西林钠（氧哌嗪青霉素）与氨基糖苷糖联用。部分病例使用氟喹诺酮类、氯霉素等亦有效。
用药安全1、多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、已有慢性支气管-肺疾病和全身衰竭的患者。
2、起病急剧，有高热、咳嗽、痰量多和胸痛。
3、可有紫绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，可早期出现休克。
4、不宜吃茄属蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。