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成人脑垂体前叶功能减退症

编辑:chaxungu时间:2022-09-28 09:06:42分类:健康知识

成人脑垂体前叶功能减退症即西蒙一席汉综合征(simmonds—sheehansyndrome)是指成人脑垂体前叶分泌的各种促激素不足所引起的症候群。临床表现与垂体前叶分泌催乳素(prl)、促性腺激素(lh、fsh)、促甲状腺激素(tsh)、促肾上腺激素(acth)和生长激素(gh)的不足而发生的性腺、甲状腺和肾上腺的功能减退相对应,出现无乳、闭经、性欲减退、毛发及牙齿脱落、畏寒、皮肤干燥、疲倦乏力等症状。垂体前叶功能减退时,可出现神经系统损害的症状,这些神经症状可以是本病病程中的特征,也可以是垂体前叶分泌的各种促激素不足所致的代谢障碍或水电解质平衡紊乱所引起的。
对于本病,中医并无相应病名。从其病因及主要临床表现看,可将其归为“产后虚劳”、“产后血晕”、“虚劳”、“闭经”、“血枯经闭”和“劳瘠”等范畴。
【成人脑垂体前叶功能减退症的辨病论治】
(一)专病专方十全大补口服液:由党参、炒白术、茯苓、制甘草、当归等组成。功效为益气养血,温中补阴,通利血脉,健脾补肾。尤适用于病因属产后血虚者。用量与用法:口服,每日2~3次,每次10ml。
(二)单味中药
1.人参其可促进垂体前叶细胞功能,增加促激素的分泌,从而兴奋垂体与周围腺体轴的功能,也可直接作用于垂体与周围靶腺。
2.紫河车含有激素,同时也能增强垂体与靶腺的分泌功能。
【成人脑垂体前叶功能减退症的病因病理】
一、西医病因病理本病病因包括5个方面:
①产后脑垂体前叶坏死及萎缩。②肿瘤压迫浸润:包括原发性鞍内肿瘤、鞍旁肿瘤等压迫垂体致垂体功能低下,可见于各种转移癌、淋巴瘤、白血病、组织细胞增生症等。③感染和炎症:如各种病毒性、结核性、化脓性脑膜炎,流行性出血热等。④手术、创伤或放射性损伤。⑤空泡蝶鞍、血管疾患等。病理随病因而异。产后大出血、休克后、垂体前叶大片缺血坏死,甚至扩展至全叶,垂体动脉有血栓形成,垂体显著缩小.晚期坏死区发生纤维化;外周内分泌腺可有不同程度的萎缩,生殖器甚至内脏可小于正常,心脏褐色变性。
二、中医病因病机中医认为,本病病因病机较复杂,可分虚实两端,但绝大部分属虚。本病由精血耗失而得,脏腑虚弱,以虚为主,而实际上又虚中有实,血虚中有气虚,阴虚中有阳衰,阳虚中有阴失,互相掺杂,同时兼并。由于产后大出血,气随血耗,血少而不能生精,至气耗津伤,血脱脉空,脏腑失却濡润,四肢百骸、皮毛筋骨失去润泽,致一派虚象。血虚与肾阴不足,致肝失水涵血养,肝血虚极则生殖器萎缩,月事不下,性事减少,乳汁减少。此外,产后血少气弱,情志失调,肝郁气滞,或脾肾阳虚寒凝经脉,或滥补致壅,致痰瘀互结胞脉瘀滞者亦非少见,可出现乳房胀痛、便秘、腰酸等。
【成人脑垂体前叶功能减退症的调摄护理】
注意休息,保持身心健康,尽量避免感染、过度劳累与精神激动等应激状态。多予高能量饮食,多食含高蛋白、多种维生素的食物,适当补充电解质。慎用或禁用巴比妥类安眠药,氯丙嗪等中枢神经抑制药,及胰岛素、降糖药、吗啡等麻醉剂。


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