单位：______________（全称）

单位地址：______________

房屋坐落：______________

法定代表（或负责）人：______________

邮政编码：______________

代理人：______________

联系电话：______________

现授权委托_______同志前来办理上述房屋_______的_____________________登记手续。

代理期限：至_______年_____月____日止。

授权单位（盖章）：______________

法定代表（或负责）人（签名）：______________

_______年_____月____日